Este artículo tiene como objetivo educativo únicamente. No se trata de asesoramiento médico, y tampoco implica que Joint Health Solutions ofrezca pruebas de sensibilidad alimentaria, dietas de eliminación o asesoramiento nutricional. No realizamos ningún tipo de análisis de alergias o sensibilidad alimentarias. No ofrecemos análisis de sensibilidad a gluten, enfermedad celíaca ni gestión dietética. Si sospecha que un alimento desencadena su dolor articular, consulte a su médico de atención primaria o a un dietista registrado. No inicie una dieta de eliminación sin haber sido evaluado debidamente para condiciones como la enfermedad celíaca.
Muchas personas que viven con dolor articular crónico —debido a la osteoartritis, la artritis reumatoide u otras condiciones— se preguntan si algo que comen podría estar empeorando sus síntomas.. La respuesta breve es: posiblemente, pero depende del individuo. No existe una única “dieta para la artritis” que funcione para todos..
Sin embargo, la investigación de las últimas dos décadas ha identificado ciertos alimentos y patrones de alimentación que pueden promover la inflamación sistémica, lo que podría empeorar el dolor en las personas susceptibles.. Esta guía resume lo que han encontrado los estudios científicos sobre la relación entre la dieta y el dolor articular, centrándose en los desencadenantes comunes como el gluten, la leche y el azúcar..
La inflamación es una respuesta inmune normal, pero la inflamación sistémica crónica y de bajo grado es un factor conocido que contribuye al dolor en muchas formas de artritis.. En la osteoartritis, las citocinas inflamatorias contribuyen a la degradación de la cartilaga , mientras que en la artritis reumatoide, el sistema inmunitario ataca directamente los tejidos articulares.
Determinados componentes dietéticos pueden influir en estos marcadores inflamatorios. Por ejemplo, la ingesta elevada de azúcar está asociada a niveles más elevados de proteína C reactiva (PCR). , mientras que los ácidos grasos omega-3 presentes en los pescados pueden reducir las citoquinas inflamatorias. Si bien la dieta no es una cura y no puede revertir los daños estructurales, identificar los desencadenantes puede mejorar la calidad de vida..
La siguiente tabla resume los alimentos que han sido estudiados en busca de su posible papel en el dolor articular. La evidencia varía; las respuestas individuales son diferentes.
El gluten es una proteína que desencadena una respuesta autoinmune en personas con enfermedad celíaca (aproximadamente 1% de cada 100 personas). Sin embargo, un grupo más amplio –estimado en 6-10% de la población– puede tener sensibilidad a la gluten no celíaca (NCGS). Las personas con NCGS no presentan daño intestinal, pero pueden presentar síntomas extraintestinales, como dolor articular, confusión mental, fatiga y dolores de cabeza –a veces sin ningún problema digestivo.
Una revisión de 2022 en la revista Nutrients concluyó que el NCGS es una entidad clínica real y que el dolor articular es uno de los síntomas extraintestinales más comúnmente reportados. Sin embargo, no existe una prueba de sangre única para el NCGS. El diagnóstico se realiza descartando la enfermedad celíaca y la alergia al trigo, seguida de una eliminación y un desafío al gluten bajo supervisión médica.
Lo que debe saber: Si sospecha que el gluten está afectando sus articulaciones, no debe iniciar una dieta libre de gluten hasta que se le haya realizado una prueba de celiatía. Las pruebas de sangre para detectar la enfermedad de celiatía requieren que coma gluten durante 2 a 6 semanas. Comenzar a evitar el gluten de inmediato puede dar resultados falsos negativos. Hablemos sobre esto con su médico de atención primaria o con un gastroenterólogo.
Algunas personas reportan un aumento de la inflamación articular tras consumir leche, queso o yogur. Esto puede deberse a la intolerancia a la caseína (una proteína del queso) o a la lactosa. Sin embargo, la evidencia científica es mixta. Algunos pequeños estudios han sugerido que un subgrupo de personas con artritis reumatoide puede beneficiarse de una dieta libre de productos lácteos, pero la mayoría de las personas con osteoartritis no observan ninguna diferencia. Una revisión sistemática de 2019 no encontró evidencia consistente que vincule el consumo de productos lácteos con un aumento de la inflamación en adultos sanos.
Lo que debe saber: Si sospecha que los lácteos son un desencadenante, puede intentar un período de eliminación breve (con la supervisión de un médico) – normalmente de 2 a 4 semanas sin productos lácteos, seguido de la reintroducción mientras se monitorean los síntomas. Lleve un diario de los síntomas.
La ingesta elevada de azúcar añadido (azúcar de soda, dulces, pasteles) y carbohidratos refinados (pan blanco, arroz blanco, pasta hecha con harina blanca) puede aumentar los niveles de azúcar en sangre y aumentar la producción de citoquinas inflamatorias. Varias investigaciones observacionales han encontrado que un mayor consumo de azúcar está asociado con niveles más elevados de proteína C reactiva (CRP), un marcador de inflamación sistémica. Un estudio de 2018 en el American Journal of Clinical Nutrition informó que reducir el consumo de bebidas azucaradas reducía significativamente los marcadores inflamatorios en adultos con sobrepeso.
Lo que debe saber: Reducir el consumo de azúcar añadido es un objetivo general de salud razonable para cualquier persona que sufra dolor crónico. Las Directrices dietéticas para los estadounidenses recomiendan limitar el consumo de azúcar añadido a menos del 10% de las calorías diarias. Sin embargo, la reducción del consumo de azúcar no es una cura para la artritis.
Las espinacas contienen un compuesto llamado solanina, que según relatos anecdóticos puede empeorar los síntomas de la artritis. Algunas fuentes en línea advierten enérgicamente contra el consumo de espinacas. Sin embargo, falta evidencia científica. Una revisión realizada en 2018 en Current Rheumatology Reports no encontró ninguna asociación consistente entre el consumo de espinacas y un mayor dolor articular. De hecho, los tomates son ricos en licopeno, un antioxidante que puede reducir la inflamación.
Lo que debes saber: Algunos individuos pueden ser sensibles a las verduras de la familia de las astacamáceas, pero para la mayoría de la gente son seguras y nutritivas. Si sospechas que las verduras de la familia de las astacamáceas son un problema, puedes intentar eliminarlas durante 4 semanas y luego reintroducirlas – pero mantén un diario de los síntomas. No elimines todos los grupos alimentarios sin una razón médica.
Los alimentos altamente procesados (comidas rápidas, comidas congeladas, aperitivos envasados, aceites vegetales como el aceite de maíz y el aceite de soja) suelen contener un alto contenido de ácidos grasos omega-6 y un bajo contenido de omega-3. Un desequilibrio entre los ácidos grasos omega-6 y los omega-3 puede promover la inflamación. La dieta occidental típica tiene una relación omega-6 a omega-3 de 15:1 o más, mientras que una relación de 4:1 o menos se considera más antiinflamatoria.
Lo que debe saber: Reducir los alimentos procesados y aumentar el consumo de alimentos ricos en omega‑3 (pescados grasos: salmón, sardinas, caballa; nueces; semillas de lino) generalmente se recomienda para la salud general. Sin embargo, esto no sustituye el tratamiento médico para la artritis.
Se recomienda ampliamente la dieta mediterránea, caracterizada por un alto consumo de frutas, verduras, cereales integrales y aceite de oliva virgen extra.. Si estás buscando formas adicionales de controlar el malestar, puedes Explorar la terapia IV para la inflamación.
No. La dieta no cura la artritis y no puede revertir los daños estructurales como la pérdida de cartílago.. Sin embargo, puede ayudar a controlar la inflamación sistémica. Para abordar problemas estructurales, puede ser conveniente Conoce la terapia con PRP.
No necesariamente. Las revisiones científicas no encuentran ninguna asociación consistente entre las espinacas y un aumento de la inflamación de las articulaciones.. A menos que usted note personalmente un empeoramiento, generalmente son seguros y nutritivos..
El diagnóstico implica descartar la enfermedad celíaca primero mediante análisis de sangre mientras usted sigue comiendo gluten.. Si necesitas orientación profesional sobre la salud de las articulaciones, puedes Contáctenos para una consulta.
Sí. Además de los cambios en la dieta, los pacientes a menudo encuentran alivio mediante intervenciones médicas. Puede consulte nuestras opciones de inyección conjunta o Lee sobre la desconexión de los corsetes de rodilla Para apoyo mecánico.
Las Directrices Dietéticas para los Estadounidenses recomiendan limitar el consumo de azúcar añadido a menos de 10% de las calorías diarias para ayudar a controlar la salud general y la inflamación..
No. Una revisión sistemática de 2019 no encontró evidencia consistente que vincule el consumo de lácteos con un aumento de la inflamación en adultos sanos..
La NCGS es una condición en la que las personas presentan síntomas como dolor articular y confusión mental tras ingerir gluten, a pesar de no tener enfermedad celíaca ni alergia al trigo..
Los ácidos grasos omega-3, que se encuentran en los pescados y las semillas de lino, pueden reducir la producción de citoquinas inflamatorias que contribuyen al dolor articular..
No se recomienda. Debe consultar a un profesional de atención primaria o a un dietista registrado antes de comenzar una dieta de eliminación, especialmente para garantizar la realización de los análisis adecuados para detectar afecciones como la enfermedad celíaca.
Si bien la dieta occidental típica tiene un valor de 15:1, una proporción de 4:1 o inferior se considera más antiinflamatoria y mejor para controlar el dolor articular..
Harvard T.H. Chan – Dieta Mediterránea
Médico certificado por la junta directiva en Medicina de Emergencia y Medicina de Obesidad con más de 25 años de experiencia
Médica de familia con certificación por la Asociación Nacional de Médicos de Familia (NMC) y más de 12 años de experiencia en enfermería
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